前列腺增生是老年男性常見疾病,又稱良性前列腺增生、前列腺肥大。嚴(yán)格地講應(yīng)是前列腺增生而不是肥大。因?yàn)椴∽儽憩F(xiàn)為細(xì)胞增多即增生,而不是細(xì)胞肥大。但因這兩種叫法沿用多年,因此臨床上多通用。據(jù)大量統(tǒng)計顯示,60歲以上男性半數(shù)以上可以發(fā)現(xiàn)前列腺組織學(xué)增生,其中1/4為肉眼可見的增大前列腺。在前列腺增生患者中,有一半可能需要治療。
英國Gyrus經(jīng)尿道雙等離子汽化電切術(shù)
經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)用于臨床多年以來,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展得到了不斷的改進(jìn)與完善,目前應(yīng)用于臨床的英國Gyrus經(jīng)尿道雙等離子汽化電切術(shù)(TUPKVP)被醫(yī)學(xué)界作為治療前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)而得到不斷的推廣和普及。
在治療前列腺增生過程中,等離子使前列腺組織表層及層下2~3 mm組織汽化,并形成均勻凝固層,也使深層小動脈、小靜脈和毛細(xì)血管迅速閉合而起到有效的止血作用;因?yàn)殡p汽化局部溫度較低,約40 ℃~70 ℃,對深部組織熱穿透作用很弱,電流不通過全身,只在工作電與回路電間形成回流,故很少出現(xiàn)閉孔反射。手術(shù)只需在半身麻醉下進(jìn)行,手術(shù)時間平均為60分鐘,手術(shù)中出血量平均45 ml,無須輸血。術(shù)后留置尿管平均為3.6天,拔除后尿線粗,有力,射程遠(yuǎn)。對數(shù)百例接受手術(shù)患者隨訪均未發(fā)現(xiàn)尿道狹窄和真性尿失禁等后遺癥。
與開放性前列腺切除手術(shù)以及以前的經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)相比,英國Gyrus經(jīng)尿道雙等離子汽化電切術(shù)的突出優(yōu)點(diǎn)是:
全智能型手術(shù)進(jìn)程:該技術(shù)的智能系統(tǒng)能夠自動識別使用的器械,自動設(shè)定和顯示該器械的默認(rèn)能量輸出。具有識別電工作端所接觸組織阻抗大小的能力,并能進(jìn)行快速調(diào)整輸出能量,使切割和止血達(dá)到佳效果。手術(shù)視野清晰,手術(shù)時間短,切除腺體大。
低溫切割更安全:英國Gyrus經(jīng)尿道雙等離子汽化電切術(shù)的治療特點(diǎn)是低溫切割,切割溫度在40℃~70℃,因此熱穿透較淺,對周圍組織毫無損傷。同時也保證了治療,且術(shù)后少出現(xiàn)尿道刺激癥狀,加之為雙切割,只在局部形成回路,術(shù)中很少發(fā)生閉孔神經(jīng)反射,具有很高的安全系數(shù)。
防護(hù)功能更全面:英國Gyrus經(jīng)尿道雙等離子汽化電切術(shù)可以在將增生組織汽化掉的同時對創(chuàng)面進(jìn)行邊切、邊凝邊凝固止血。創(chuàng)傷更小、并發(fā)癥更少、更省時、術(shù)中和術(shù)后基本不出血,適合有嚴(yán)重心、肺、肝等重要臟器合并癥或者患糖尿病的高齡患者。
避免術(shù)后并發(fā)癥:組織的汽化效應(yīng)范圍小,術(shù)中可大限度減少閉孔神經(jīng)反射和反射強(qiáng)度明顯減少,然而大限度規(guī)避了因閉孔神經(jīng)反射而引發(fā)的合并癥。獨(dú)有的生理鹽水沖洗功能,避免了水中毒等電切綜合征的發(fā)生,大限度地提高了手術(shù)的安全性,對較大體積的前列腺增生組織也可在充足的時間內(nèi)將其徹底切除,安全性更高。
術(shù)后恢復(fù)快:手術(shù)后病人留院時間短(3-5天),病人康復(fù)快,大幅度縮短住院時間,甚至可不住院。
英國Gyrus經(jīng)尿道雙等離子汽化電切術(shù)除用于治療前列腺增生外,還可用于治療膀胱腫瘤、前列腺癌、腺性膀胱炎、膀胱頸攣縮等,是現(xiàn)代微創(chuàng)外科發(fā)展的代表。
宜賓正漢男科醫(yī)院使用英國Gyrus經(jīng)尿道雙等離子汽化電切新技術(shù)已為600余名前列腺增生患者解除了痛苦,技術(shù)純熟,經(jīng)驗(yàn)豐富,是宜賓地區(qū)率先開展此項(xiàng)手術(shù)的醫(yī)院之一。專家提醒廣大中老年男性:如果得了前列腺增生,一定要?漆t(yī)院進(jìn)行明確診斷,并根據(jù)增生的程度進(jìn)行相對應(yīng)的規(guī)范治療。