第二代腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術 開創(chuàng)靜脈曲張治療新紀元
第二代微創(chuàng)腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術是目前醫(yī)學界公認的治療精索靜脈曲張的理想技術,開啟了精索靜脈曲張技術新紀元。采用微創(chuàng)高位結扎術治療精索靜脈曲張不育相對于普通的開放性手術而言,具有無與倫比的優(yōu)越性:
1、應用腹腔鏡鏡頭,手術光線更充足,視野清晰,易分辨精索動、靜脈,避免了睪丸萎縮。
2、通過電視系統(tǒng)可以看到被放大精索動、靜脈,在直視下完成結扎術,不易遺漏。
3、結扎位置更高,不會損傷輸精管及動、靜脈。
4、不需解剖提睪肌,可避免精索外靜脈及輸精管動、靜脈損傷,有利于術后側支循環(huán)的建立及恢復。
5、患者損傷輕,恢復快,住院時間短,療效確切。
6、對雙側精索靜脈曲張可同時手術,不需另切傷口。
傳統(tǒng)療法與第二代腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術效果對照表
第二代腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術適應癥
1、精索靜脈曲張不育者:存在精液檢查異常,病史與體檢未發(fā)現(xiàn)其他影響生育的疾病,內(nèi)分泌檢查正常,女方生育力檢查無異常發(fā)現(xiàn)者,無論精索靜脈曲張的輕重,只要精索靜脈曲張診斷一旦確立,應及時手術。
2、重度精索靜脈曲張伴有明顯癥狀者:如多站立后即感陰囊墜脹痛等,體檢發(fā)現(xiàn)睪丸明顯縮小,即使已有生育,患者有治療愿望也可考慮手術。
3、泌尿炎癥患者:臨床觀察發(fā)現(xiàn)前列腺炎、精囊炎在精索靜脈曲張患者中的發(fā)病率明顯增加,為正常人的兩倍,因此若上述兩病同時存在,而且前列腺炎久治不愈者,也有主張做精索靜脈曲張手術。
4、青少年期的精索靜脈曲張:青少年期的精索靜脈曲張,往往導致睪丸病理性漸進性的改變,故主張對青少年期精索靜脈曲張伴有睪丸容積縮小者應盡早手術治療,有助于預防成年后不育。
5、輕度精索靜脈曲張患者:對于輕度精索靜脈曲張患者,如精液分析正常,應定期隨訪,一旦出現(xiàn)精液分析異常、睪丸縮小、質地變軟應及時手術。
“第二代腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術”是目前先進、安全的微創(chuàng)治療技術。WHO官方統(tǒng)計顯示,該術目前在美、歐、日地區(qū)等地已經(jīng)有超過100例成功臨床案例。