前列腺囊腫如何診斷呢?前列腺囊腫的診斷可用直腸指針,直腸指診腺體明顯增大,可累及一葉或二葉,不對稱,壓痛劇烈,質(zhì)軟有波動,囊腫破潰而膿液排出后成一空腔,肛診時(shí)局部有凹陷感。
前列腺囊腫是由于前列腺腺體先天性或后天性的原因而發(fā)生的囊樣改變。先天性囊腫為副中腎管退化不全或稱前列腺小囊,在正中線融合,膀胱下的正中線附近形成一個(gè)很深的憩室或囊腫,開口于前列腺尿道的后方。
診斷前列腺囊腫應(yīng)從以下幾方面考慮。
1、直腸指診腺體明顯增大,可累及一葉或二葉,不對稱,壓痛劇烈,質(zhì)軟有波動,囊腫破潰而膿液排出后成一空腔,肛診時(shí)局部有凹陷感。
2、尿道鏡檢查見稠厚囊腫流出。
3、尿道造影見一側(cè)之囊腫使尿道移位,造影劑溢流到尿道外或造影劑滯留。
4、經(jīng)會陰部穿刺或經(jīng)尿道鏡穿刺可有膿液吸出,即可診斷。
5、B超檢查前列腺區(qū)有暗區(qū)反射,形態(tài)不規(guī)整,包膜光帶不整齊,不連續(xù)。
前列腺囊腫由正常的腺泡組成,或?yàn)槎喾啃,腺泡?nèi)襯柱狀上皮,有的為低立方上皮,囊內(nèi)充滿漿液性或漿液血性液體。前列腺囊腫可并發(fā)感染及結(jié)石,較大的囊腫當(dāng)其生長壓向尿道或膀胱頸時(shí),可使尿流受阻。常見癥狀有尿急、尿頻、排尿費(fèi)力、尿線細(xì)、排尿困難及尿潴留等;壓向直腸時(shí)可引起排便困難。囊腫較大時(shí)直腸指檢于前列腺部觸及囊腫,尿道造影可見后尿道有弧形壓跡,超聲與CT可明確其位置。